Энкопрез, я в своем уме? У кого-нибудь есть предложения?

Есть онлайн “родители группы поддержки encopresis”. Быстрый гуглинг придумал несколько. Взаимодействие с другими родителями в этой ситуации может помочь вам, и может дать вам идеи о том, что спросить у врачей вашего ребенка.

Когда инкопрезис так укоренился, вам нужен междисциплинарный подход специалиста: если она никогда не была госпитализирована, она должна быть в детской больнице, как Детская больница Бостона или Сиэтла, Цинциннати, Детская больница Филадельфии и т.д., где они обычно имеют дело с инкопрезисом. В вашем штате есть детские больницы. Здесь они не только тщательно эвакуируют ее и начнут новый план, разработанный с учетом Ваших трудностей, но и сделают все необходимые анализы, которые еще не были сделаны, такие как МРТ позвоночника, анализы крови, биопсия нисходящей толстой кишки (при необходимости), чтобы исключить патологию стенки кишечника иннервации/гладкой мускулатуры, несколько сеансов семейной терапии, чтобы вы все были на одной волне, и т.д.

Пока она может держать свой стул, она будет держать его. Обычно это происходит потому, что их сигмовидная толстая кишка настолько растянута, что она больше не чувствует urge, чтобы тужиться - и то, что кто-то сидит в туалете в течение часа не будет стимулировать ее have желание тужиться. Если это не там, это не там.

Вы, вероятно, знаете, что толстая кишка должна оставаться (относительно) пустой в течение некоторого времени, чтобы она вернулась в состояние, где она на самом деле имеет желание пройти табуретку. Ее кишечник и прямая кишка должны быть перетренированы, чтобы получить контроль над движениями кишечника. Это требует времени. Удручающее количество времени.

Были ли диабет, гипотиреоз, IBD и Hirshprung были исключены? Я был бы чрезвычайно удивлен, если бы они не.

Вещи, которые часто don’t работать с энкопрезисом:

• Наказание или унижение ребенка с энкопрезисом.
• Ожидание ребенка, чтобы “объяснить” ее энкопрезиса (вы можете объяснить, почему ваше сердце бьется так, как она делает?) Она на самом деле не знает, почему она не может идти чаще.
• Каждое утро давать ей клизму до школы (возможно, Вам следует выбрать время, когда она не будет капать до конца дня)
• Заставлять ее сидеть в туалете в течение часа.

• Ссориться с Вашим ребенком по этому поводу.

• Вы говорите, что она не соответствует своему рациону. Есть ли у вас в доме еда, которую она не должна есть/пить? Как она справляется с этим?

Это не просто сложная проблема, с которой нужно справиться; это эмоциональная проблема, и вы, как родители, можете чувствовать себя менее беспомощными при некоторой поддержке со стороны группы, или, может быть, психотерапевта, специализирующегося на этой проблеме. Я могу только начать представлять, какую боль вы испытываете.

Я бы не знал, как к этому подойти с 12-летней, но недавно у нас была похожая ситуация с 6-летней племянницей, которая оставалась с нами в течение длительного времени, в то время как ее мать и отец боролись с некоторыми опекунством и другими проблемами. Это чрезвычайно сложная ситуация, и все, что я могу предложить - это моральная поддержка и объяснение того, что, казалось бы, работает.

Моральная поддержка

Вы можете это сделать!

То, что работало для нас

The context

Эта маленькая девочка была запущена и оскорблена, и даже сейчас имеет язык и явный когнитивный дефицит как от отсутствия взаимодействия (оставлена перед телевизором неоднократно и на длительные периоды времени, заперта в спальне до такой степени, что она будет пачкать себя несколько раз, не получая внимания, наказана за загрязнение себя - как, когда заперта в спальне, или в любое другое время, кричал, находясь в туалете, чтобы облегчить себя и т.д. и т.п. и т.д.), и мы убеждены, что такое поведение является прямым результатом такого плохого обращения. Это может частично объяснить, насколько восприимчив был этот ребенок, чтобы похвалить и ободрить, но на самом деле я не знаю. В любом случае, это общий фон нашей ситуации.

Поведение и Поддержка

Игнорирование “поведенческой” стороны этого. Аварии случаются, в данном случае a lot, и часто. Оказать любую помощь, необходимую для правильной санации; забыть о случившемся и жить дальше. Ни при каких обстоятельствах не следует обращать на это негативное внимание, или реагировать типа “лучше знать/реагировать на свой возраст”. Нейтральный лучше, даже лучше, если она может сделать это сама - без чувства необходимости делать это тайком, чтобы избежать стыда/вины/ и т.д.

Постоянно моделируя распознавание того, когда какать. Говорить вслух, что “мне надо покакать” и оправдываться. Преувеличивать, насколько лучше чувствовать себя после: “Я гонорар SOOO намного лучше после того, как выпустил ЧТО…”

Чтение книг, просмотр программ, прослушивание песен и т.д., которые способствуют здоровым какашкам, и представить его как естественный, облегчающий и здоровый процесс.

Терпение, понимание, терпение, понимание, кофе-брейк, терпение, понимание, пиво после того, как дети находятся в постели. Это может быть очень обременительным опытом, если вы позволите ему добраться до вас. Я начал видеть это как игру или личный вызов: “Как быстро это может попасть в прачечную и забыть об этом?”; “Я не буду закатывать глаза, пока не уйду с глаз долой…” и т.д.

Командная работа. Я не знаю, как один человек может иметь дело с чем-то подобным; Родители действительно должны опираться друг на друга.

Dietary

Mira-lax, дается каждое утро в стакане сливового сока (и под наблюдением педиатра), и подается с диетой, благоприятной для движения. Мы обратили на это очень пристальное внимание, так как я не думаю, что эта штука хорошая для кого-либо, но в данном случае является необходимым злом. Обычно мы не давали полную порцию, и мы никогда не превышали рекомендованные пределы. Как только результаты были видны, частота администрации была снижена, и в конце концов сливовый сок, чернослив, абрикосы и другие натуральные слабительные продукты были достаточны.

Льняное масло, подается два раза в день: до завтрака и после ужина.

Когда вещи были действительно плохими (до момента, когда клизмы, чтобы инициировать движения), мы положили ее на жидкость только диеты. Один или два дня прошло до ее первого (не в штанах) движения произошло, и это было большим поводом для празднования, которые действительно, казалось, укрепить “соответствующие” какашки.

Результаты

Когда она впервые приехала, она была в памперсах. Она не имела полных движений в них, но у нее были частые утечки, и маленькие острые какашки, после чего она сидела на унитазе для движения (иногда кричала все время. Примерно через неделю после этого мы начали проявлять инициативу с вышеописанными шагами. Она пробыла здесь еще три месяца, и к тому времени, как она ушла, она не была случайной, но у нее регулярно были свободные дни, она не носила подгузники в течение дня, проактивно какала без посторонней помощи (и она перестала кричать и плакать), не нуждалась в Мира-лакс, и продолжала показывать стабильное улучшение.

Мой самый сильный совет - избегать любых суждений или навязанных последствий, а также, вероятно, избегать наград (кроме похвалы и признания). Я понимаю которое из того, через что вы проходите, и это тяжело. С пониманием, терпением и небольшим сотрудничеством со стороны вашей дочери, медленное, но устойчивое улучшение очень возможно, и, вероятно, лучшее, к чему стоит стремиться.

Ты пытался отпустить и не говорить с ней об этом?

Для меня это звучит как проблема контроля. Это единственная вещь, которую она может контролировать, так что она, вероятно, делает это, чтобы чувствовать себя под контролем. Прекратите фокусироваться на этом, прекратите сопровождать ее в туалет, прекратите награды, лечение, наказания.

Наверное, она не хочет говорить об этом, потому что это смущает. Я имею в виду, ты бы поговорил о своих привычках в туалете со своими друзьями? Нет. Я думаю, тебе нужно сходить к психологу, так как это поможет тебе справиться с твоим разочарованием из-за этого.